Aunque hay pocas investigaciones sobre el efecto del vapeo en la salud, los estudios apuntan a un riesgo de daño a los pulmones, particularmente con la inhalación de cannabis.
Washington, 19 may (EFE).- La inhalación de cannabis con cigarrillos electrónicos, o vapeo, está aumentando de manera significativa entre adolescentes y va camino de convertirse en la principal forma de consumo de esta droga en EU, a pesar de que cada vez más estudios apuntan al riesgo de daño a los pulmones.
Según una investigación publicada este jueves en la revista Addiction (Adicción), el número de estudiantes de secundaria que vapean cannabis ha crecido tanto entre los que lo hacen de forma frecuente -de un 2.1 por ciento a un 5.4 por ciento entre 2017 y 2019- como ocasional -de un 1.2 por ciento a un 3.5 por ciento-.
El aumento es especialmente marcado entre los jóvenes de origen hispano.
Los estudiantes de cuarto curso de secundaria son los que más crecimiento protagonizan -de un 5 por ciento en 2017 a un 12 por ciento en 2019, último año del que se tienen datos.
Además, aquellos jóvenes que usan cigarrillos electrónicos o fuman nicotina tienen 40 veces más probabilidades de fumar o vapear cannabis que los que no, detalla la investigación, llevada a cabo por la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia.
El aumento es especialmente marcado entre los jóvenes de origen hispano. Foto: Brenda Ramos, EFE
Aunque todavía hay pocas investigaciones sobre el efecto del vapeo en la salud, varios hallazgos apuntan a un riesgo de daño a los pulmones, particularmente cuando se inhala cannabis.
MUERTES POR VAPEO
En Estados Unidos se habían registrado, hasta febrero de 2020, al menos 68 muertes asociadas al uso de cigarrillos electrónicos, según datos de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés).
La mayoría de estas muertes se produjeron después de consumir THC, el principal compuesto psicoactivo del cannabis, que causa la sensación de estar colocado, en forma de líquido para vapear.
De acuerdo a los CDC, el acetato de vitamina E, presente en el cannabis para vapeo, está “fuertemente relacionado” con los casos de EVALI, que es como se llama el daño a los pulmones asociado al uso de cigarrillos electrónicos.
El organismo gubernamental explica que el 82 por ciento de los pacientes que han sido hospitalizados por EVALI -más de 2 mil 500 en todo Estados Unidos- habían fumado productos con THC.
Se suele pensar que el vapeo es una forma más segura de consumir marihuana, ya que no implica quemar la planta, como se hace al fumar un cigarrillo tradicional, sino que se calienta el cannabis en forma líquida y se inhala su vapor.
El 82 por ciento de los pacientes que han sido hospitalizados por EVALI -más de 2 mil 500 en todo Estados Unidos- habían fumado productos con THC. Foto: Erik S. Lesser, EFE
Sin embargo, una investigación de la Universidad de Míchigan de 2021 demostró que los jóvenes que vapean cannabis tienen más probabilidades de sufrir daño en los pulmones que los que fuman cigarrillos, marihuana o incluso los que vapean productos con nicotina.
EFECTOS MÁS POTENTES
“Dadas las preocupaciones sobre el vapeo de cannabis en cuanto a seguridad y el riesgo de que cause un trastorno de uso frecuente, estos resultados muestran la necesidad de mayor regulación”, dijo una de las autoras del estudio publicado este jueves, la profesora Katherine Keyes, de la Universidad de Columbia.
Otro potencial peligro del consumo de esta droga a través de cigarrillos electrónicos para los adolescentes es que el efecto parece ser mucho más potente.
Un estudio de 2018 llevado a cabo por investigadores de la Universidad Johns Hopkins indicó que el vapeo de cannabis produce “mayores niveles de ansiedad, paranoia, pérdida de memoria y distracción” que cuando se fuman dosis similares.
Muchos profesionales médicos han advertido del efecto que estos síntomas puede tener sobre un cerebro que todavía se está formando, como es el de los adolescentes.
En años recientes, los cigarros electrónicos se han considerado como una alternativa menos dañina al tabaco convencional, sin embargo, ¿es verdad que pueden ayudar a combatir la adicción? Un experto explica a detalle el problema detrás del consumo de este producto y por qué no es tan benéfico como aparenta.
Por Mario Fontán Vela Doctorando en Epidemiología y Salud Pública, Universidad de Alcalá
Francisca Sureda Llull Profesora Contratada Doctora de Epidemiología y Salud Pública, Universidad de Alcalá
Madrid, 22 de marzo (The Conversation).- El pasado 29 de octubre se anunció que Inglaterra podría convertirse en el primer país que contemple el uso de cigarrillos electrónicos bajo prescripción médica para abordar el tabaquismo.
La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Medicamentos (MHRA, por sus siglas en inglés) ha actualizado una guía para que las empresas que producen estos dispositivos puedan obtener una licencia para que sean prescritos dentro del sistema nacional de salud. Siempre y cuando cumplan los mismos requisitos de seguridad, calidad y eficacia que se aplican a medicamentos.
Para contextualizar esta decisión debemos responder las siguientes preguntas: ¿cuál es la evidencia sobre la efectividad de los cigarrillos electrónicos? ¿Tiene sentido su inclusión como producto sanitario?
EL TABAQUISMO COMO UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN ESPAÑA
Según los datos de la Encuesta Nacional de Salud del 2019, en España casi un 20 por ciento de la población mayor de 15 años consume tabaco de manera diaria. El porcentaje sube hasta casi un 25 por ciento entre 25 y 64 años. Esta práctica es más habitual en hombres que en mujeres (23 por ciento frente a 16 por ciento). El 2 por ciento y el 22 por ciento de la población mayor de 15 años declara fumar de manera ocasional o haberlo dejado, respectivamente.
En cuanto al nivel de estudios, mientras que hay más fumadores diarios entre los hombres con nivel educativo bajo, en el caso de las mujeres es más frecuente entre aquellas con un nivel intermedio.
La asociación del tabaquismo con múltiples enfermedades oncológicas, pulmonares y cardiovasculares es sólida y está establecida desde hace décadas. Foto: Erik S. Lesser, EFE
En relación a la renta, la distribución de personas fumadoras diarias sigue un gradiente social: a mayor nivel de renta, menos personas fumadoras diarias.
Estas desigualdades se observan también en el impacto del tabaquismo en la salud. Es mayor la mortalidad atribuible al tabaco entre personas de menor nivel educativo para un mismo nivel de consumo.
La asociación del tabaquismo con múltiples enfermedades oncológicas, pulmonares y cardiovasculares es sólida y está establecida desde hace décadas.
Algo más desconocido para la población general puede ser el mayor riesgo que presentan también las personas exfumadoras de una peor calidad de vida, más eventos cardiovasculares y mayor mortalidad, en comparación con las que nunca han consumido tabaco.
El problema del tabaquismo como cuestión de salud pública no se reduce exclusivamente a las personas que fuman en un momento determinado, sino que se incrementa a medida que se abandona la categoría de no fumador, y su impacto permanece en el tiempo una vez se deja de fumar. Además, se trata de una cuestión con implicaciones importantes en términos de equidad y justicia social.
MEDIDAS FARMACOLÓGICAS CONTRA EL TABACO
El abordaje del tabaquismo planteado por la OMS en su estrategia MPOWER consiste en medidas de salud pública (impuestos, empaquetado neutro, limitación de espacios públicos donde se pueda fumar) y más individuales dentro del sistema sanitario, como el uso de terapias de sustitución de la nicotina (chicles, parches) y de fármacos como el bupropion y la vaneliclina.
El anuncio del NHS británico supondría que los cigarrillos electrónicos, en caso de cumplir con los mismos estándares que otros tratamientos, comenzarían a ofrecerse para ayudar a abandonar el consumo de tabaco.
El anuncio del NHS británico supondría que los cigarrillos electrónicos, en caso de cumplir con los mismos estándares que otros tratamientos, comenzarían a ofrecerse para ayudar a abandonar el consumo de tabaco. Foto: Nam Y. Hug, AP
Pero ¿qué evidencia tenemos de la efectividad de estos dispositivos para dejar de fumar?
Las revisiones sistemáticas y metaanálisis disponibles sobre ensayos clínicos indican que la evidencia es, cuanto menos, controvertida.
En primer lugar, no existe una evidencia sólida sobre su beneficio para dejar de fumar, y la calidad de los estudios es, en términos generales, baja.
En segundo lugar, existen alternativas como la propia vareliclina cuyo efecto es superior o similar a los cigarrillos electrónicos.
En tercer lugar, algunos estudios observacionales (en condiciones reales) muestran la pérdida del efecto de los cigarrillos electrónicos mostrado en algunos ensayos clínicos llevados a cabo en condiciones ideales.
En cuarto lugar, casi un tercio de las investigaciones sobre estos dispositivos no son transparentes respecto a sus conflictos de interés. Aquellas que son más favorables a los cigarrillos electrónicos presentan con mayor frecuencia conflictos de interés con la industria que fabrica estos productos.
En resumen, tenemos unos dispositivos cuya eficacia en ensayos clínicos no está demostrada de manera sólida y cuyo potencial efecto beneficioso se pierde en estudios realizados en condiciones reales. Además, contamos con alternativas mejores en comparación con los cigarrillos electrónicos.
Entonces, ¿cuál es el debate?
Tenemos unos dispositivos cuya eficacia en ensayos clínicos no está demostrada de manera sólida y cuyo potencial efecto beneficioso se pierde en estudios realizados en condiciones reales. Foto: Nam Y. Huh, AP
LOS DETERMINANTES COMERCIALES DE LA SALUD
Los defensores de los cigarrillos electrónicos suelen argumentar que quienes cuestionan su uso impiden que se salven numerosas vidas de fumadores. No obstante, ya hemos expuesto que la evidencia de esto es controvertida.
Además, el debate no se plantea enmarcado en el uso de estos productos como parte del abordaje del tabaquismo. Si fuera así, y cumplieran los requisitos exigidos a cualquier otro tratamiento, no habría problema en que su uso estuviera condicionado a previa prescripción médica. Esto no es así, y el negocio de los cigarrillos electrónicos depende de que se mantenga su venta al público general.
Por eso los defensores de estos dispositivos se oponen a cualquier política que limite su venta. El análisis debe ir más allá del marco sanitario para entender los cigarrillos electrónicos en el contexto social actual.
En condiciones del mundo real, la evidencia nos indica que aquellas personas que consumen cigarrillos electrónicos presentan un mayor riesgo de consumir tabaco y de recaída entre exfumadores.
Algunas investigaciones han encontrado que el riesgo de consumir tabaco es mayor entre aquellas personas que presentaban una menor susceptibilidad al inicio. Por tanto, la venta al público de estos dispositivos conlleva una serie de impactos en términos de salud pública que requiere de políticas públicas.
Informes elaborados en Estados Unidos han puesto de relieve que las prácticas llevadas a cabo por las empresas de cigarrillos electrónicos son similares a las llevadas a cabo por la industria tabacalera. Comparten las mismas tácticas de promoción y publicidad para vender sus productos.
Algunas investigaciones han encontrado que el riesgo de consumir tabaco es mayor entre aquellas personas que presentaban una menor susceptibilidad al inicio. Foto: Tony Dejak, AP
En algunos casos es la propia industria la creadora de algunos de los cigarrillos electrónicos disponibles en el mercado. En el caso de los productos de tabaco calentado recientemente hubo una condena a Phillip Morris en España por publicidad encubierta.
También se llevaron a cabo reportajes en Estados Unidos que afirmaban que el tabaco calentado presenta menos riesgo que los cigarrillos convencionales. Detrás de esta campaña se encontraba Phillip Morris, que intentaba hacer pasar una autorización de la FDA (un procedimiento habitual para comercializar cualquier producto relacionado con el tabaco, que debe ser notificado a la agencia) por una prueba de los beneficios de este tipo de productos.
Cuesta imaginar que los intereses de la industria tabacalera estén alineados con el uso de estos productos de manera exclusiva en el ámbito sanitario si, como hemos visto, estos pueden funcionar como una puerta de entrada al consumo de tabaco.
El uso de estos dispositivos a nivel asistencial no es lo que suscita debate dentro del ámbito de la salud pública, ya que ni siquiera sus defensores abogan por esta vía. De lo que se trata es de entender el impacto social que tienen estos productos a día de hoy, y de los intereses económicos que hay detrás, pues su consumo está disponible tanto para fumadores como no fumadores.
Por todo esto, el abordaje requiere necesariamente de medidas de salud pública que regulen estos productos como el tabaco, para limitar sus impactos negativos a nivel poblacional.
El estudio logró identificar seis elementos potencialmente dañinos, además de sustancias químicas industriales y cafeína.
Madrid, 12 de octubre (Europa Press).- Los aerosoles para vapear contienen casi 2 mil de sustancias químicas desconocidas y no reveladas por los fabricantes, entre ellas sustancias químicas industriales y cafeína, según han descubierto investigadores de la Universidad Johns Hopkins, en Estados Unidos.
El estudio es el primero que aplica a los líquidos y aerosoles para vapear una técnica avanzada de huellas dactilares utilizada para identificar sustancias químicas en los alimentos y las aguas residuales.
Los resultados, que acaban de publicarse en la revista Chemical Research in Toxicology, sugieren que las personas que vapean utilizan un producto cuyos riesgos aún no se han determinado por completo y podrían estar exponiéndose a sustancias químicas con efectos adversos para la salud.
Characterizing the chemical landscape in commercial e-cigarette liquids and aerosols by liquid chromatography–high-resolution mass spectrometry: https://t.co/nzncF2NECJ
“Las investigaciones existentes que comparaban los cigarrillos electrónicos con los normales descubrieron que los contaminantes de los cigarrillos son mucho más bajos en los cigarrillos electrónicos. El problema es que los aerosoles de los cigarrillos electrónicos contienen otras sustancias químicas no caracterizadas que podrían entrañar riesgos para la salud que aún desconocemos –afirma el autor principal, Carsten Prasse, profesor adjunto de salud ambiental e ingeniería en Johns Hopkins–. Cada vez más jóvenes utilizan estos cigarrillos electrónicos y necesitan saber a qué se exponen”.
Los estudios anteriores sobre los cigarrillos electrónicos han buscado específicamente pruebas de las sustancias químicas peligrosas que se encuentran en los cigarrillos tradicionales. Pero aquí los investigadores realizaron un análisis no dirigido para explorar toda la gama de sustancias químicas tanto en el líquido de vapear como en los aerosoles.
Utilizando una técnica de huellas químicas basada en la cromatografía líquida/espectrometría de masas de alta resolución, que nunca se ha utilizado en muestras de vapeo pero sí para identificar compuestos orgánicos en aguas residuales, alimentos y sangre, el equipo analizó cuatro productos populares: Mi-Salt, Vuse, Juul y Blu. Aunque es posible comprar productos de vapeo de cientos de sabores, en este caso, para mantener la coherencia, sólo se analizó el líquido con sabor a tabaco.
Los investigadores realizaron un análisis no dirigido para explorar toda la gama de sustancias químicas tanto en el líquido de vapear como en los aerosoles. Foto: Sebastien Nogier, EFE
Encontraron miles de sustancias químicas desconocidas en el líquido, y el número de compuestos aumentó significativamente en el aerosol. Además, detectaron compuestos similares a los hidrocarburos, típicamente asociados a la combustión, algo que, según los fabricantes, no ocurre durante el vapeo. En los cigarrillos tradicionales, los hidrocarburos condensados que se generan durante la combustión son tóxicos.
“Una de las principales razones por las que se comercializan los cigarrillos electrónicos es que funcionan a temperaturas inferiores a las de la combustión, lo que los haría más seguros que el tabaquismo tradicional –explica la autora principal, Mina Tehrani, becaria postdoctoral de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins–. Nuestro estudio demuestra que este novedoso enfoque de huellas dactilares puede aplicarse para evaluar si se están produciendo procesos similares a la combustión”.
El equipo encontró casi 2 mil sustancias químicas, la gran mayoría de las cuales no están identificadas. De las que el equipo pudo identificar, seis sustancias eran potencialmente dañinas, incluidas tres sustancias químicas que nunca se habían encontrado en los cigarrillos electrónicos. A Tehrani le sorprendió especialmente encontrar el estimulante cafeína en dos de los cuatro productos. La cafeína se había detectado anteriormente en los cigarrillos electrónicos, pero sólo en los sabores orientados a la cafeína, como el café y el chocolate.
Además de la cafeína, el equipo encontró tres sustancias químicas industriales, un pesticida y dos aromatizantes relacionados con posibles efectos tóxicos e irritación respiratoria.
Prasse explica que se interesó por el estudio de los productos de vapeo después de que su primo, antiguo fumador, empezara a vapear, insistiendo en que era saludable. Foto: Nam Y. Hug, AP
Prasse explica que se interesó por el estudio de los productos de vapeo después de que su primo, antiguo fumador, empezara a vapear, insistiendo en que era saludable.
“La gente tiene que saber que inhala una mezcla muy compleja de sustancias químicas cuando vapea. Y de muchos de estos compuestos no tenemos ni idea de lo que son en realidad –advierte Prasse–. Tengo un problema con el hecho de que el vapeo se comercialice como algo más saludable que fumar cigarrillos porque, en mi opinión, no estamos en condiciones de afirmarlo”.
La coautora Ana M. Rule, experta en la exposición a los metales del vapeo en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, afirma que muchos jóvenes que vapean nunca han fumado, por lo que no están tomando una decisión más saludable, sino que empiezan con una de riesgo.
“Hay millones de estudiantes de secundaria y bachillerato que consumen cigarrillos y que, de otro modo, no pensarían en fumar –afirma–. Para ellos no hay una reducción del riesgo, sino un aumento del mismo”.
El trabajo halló que un diagnóstico de COVID-19 era cinco veces más probable en los jóvenes de este grupo de entre 13 a 24 años de edad que habían usado alguna vez cigarrillos electrónicos.
Washington, 12 de agosto (EFE).- Los jóvenes que usan cigarrillos electrónicos tienen entre cinco y siete veces más probabilidades de contraer la COVID-19, según una investigación publicada este miércoles.
El estudio, realizado en mayo por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, entrevistó a más de 4 mil jóvenes de entre 13 a 24 años en todo Estados Unidos.
El trabajo halló que un diagnóstico de COVID-19 era cinco veces más probable en los jóvenes de este grupo de edad que habían usado alguna vez cigarrillos electrónicos.
Asimismo, fue siete veces más probable entre los que además de haber usado cigarrillos electrónicos habían sido fumadores de tabaco normal, lo que se conoce como usuarios duales.
Asociacion entre tabaquismo, vaping y COVID-19 en adolescentes y jovenes adultos. https://t.co/YsDPoYoyE0
La doctora Bonnie Halpern-Felsher, profesora de Pediatría en la Universidad de Stanford y autora principal de la investigación, aseguró a la cadena de televisión NBC que los resultados del trabajo les parecieron sorprendentes.
“Nos sorprendió. Esperábamos ver tal vez alguna relación, pero ciertamente no con las probabilidades, las proporciones y la importancia que estamos viendo aquí”, aseguró la científica.
A diferencia de los contagiados asintomáticos, los síntomas de la enfermedad afloraron con 4.7 veces más probabilidades entre quienes usaron cigarrillos electrónicos o fumaron en los 30 días previos al diagnóstico.
Los autores del estudio atribuyeron estos resultados a la posibilidad de que los efectos de fumar o vapear en los pulmones sea la razón del mayor riesgo de desarrollar la COVID-19.
Pero no descartaron que sea el gesto de llevarse la manos a la carta e introducirse un objeto en la boca con más frecuencia lo que pueda contribuir a una mayor incidencia de la enfermedad entre los fumadores jóvenes.
Los usuarios de cigarrillos electrónicos también suelen compartir sus dispositivos con otros vapeadores, lo que podría ser un factor añadido de transmisión de COVID-19.
A clip from Tuesday’s #VaporAlert where I go over PAVe’s latest podcast with Dr Bonnie Halpern-Felsher. It’s bad & they clearly have no idea what these products are. Check out the full episode here: https://t.co/Bd8YTKXQFupic.twitter.com/evzob4lRGs
“Los adolescentes y los adultos jóvenes necesitan saber que si usan cigarrillos electrónicos es probable que tengan un riesgo inmediato de contraer COVID-19 porque está dañando sus pulmones”, advirtió en un comunicado Halpern-Felsher.
La investigación se llevó a cabo entre 4 mil 351 jóvenes de todo Estados Unidos y sus territorios y el estudio, que no indica el margen de error de la encuesta, fue publicado por la revista Journal of Adolescent Health.
La Secretaria de Economía, Graciela Márquez, dio a conocer la noticia durante la conferencia vespertina sobre el Crédito Solidario a la Palabra.
Ciudad de México, 29 de mayo (SinEmbargo).- La Organización Mundial de la Salud (OMS) otorgará un premio a las Secretarías de Salud, Hacienda y de Economía por la prohibición a la importación de vapeadores a México.
A partir del mes de febrero se consideró ilegal la importación de cigarrillos electrónicos luego de ser considerados como un riesgo a la salud.
La Secretaria de Economía, Graciela Márquez, dio a conocer la noticia durante la conferencia vespertina sobre el Crédito Solidario a la Palabra.
“Me acaban de notificar, la Organización Mundial de la salud (OMS), le acaba de otorgar un premio a México. Para ese premio ha seleccionado a la Secretaría de Salud, la Secretaría de Hacienda y la Secretaría de Economía por una disposición que tomamos el año pasado, que fue la prohibición de la importación de los vapeadores”, detalló la funcionaria.
El premio será otorgado a las tres secretarías que trabajaron en conjunto para prohibir la importación.
La entrega del premio será el próximo domingo 31 de mayo, probablemente durante la conferencia de prensa encabezada el doctor Hugo López-Gatell.
MÉXICO PROHIBE CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS
A partir del pasado 19 de febrero, el Gobierno federal prohibió la importación de cigarros electrónicos, o vaporizadores, como parte de sus acciones para proteger la salud de la población.
A través de un comunicado, la Secretaría de Salud informó que la medida fue publicada en el Diario Oficial de la Federación (DOF), mediante la figura del decreto presidencial.
Con esta disposición se busca “proteger la salud de los mexicanos, atendiendo a los compromisos internacionales y al derecho fundamental a la protección de la salud de toda persona, previsto en el artículo 4º constitucional y para evitar el daño en la población, particularmente en joven, sea irreversible”, detalló.
La prohibición de la venta de cigarros electrónicas entrará en vigor el jueves 20 de febrero.
Bajo el argumento de que las autoridades sanitarias del país no cuentan con la información suficiente para prohibir el uso de cigarros electrónicos, los manifestantes refirieron que de acuerdo con ciertos estudios, el uso de estos dispositivos es un 95 por ciento menos perjudicial que el tabaco.
Ciudad de México, 4 de marzo (SinEmbargo).- Ciudadanos usuarios de cigarros electrónicos protestaron esta mañana a las afueras de la Cámara de Diputados para exigir la regulación de estos dispositivos alternativos para fumadores.
Bajo el argumento de que las autoridades sanitarias del país no cuentan con la información suficiente para prohibir el uso de cigarros electrónicos, los manifestantes refirieron que de acuerdo con ciertos estudios, el uso de estos vaporizadores es un 95 por ciento menos perjudicial que el tabaco.
Los vapeadores acusan al Gobierno de México de lucrar con la vida de los ciudadanos. Más de uno refirió que desde que comenzaron a utilizar estos dispositivos dejaron el cigarrillo tradicional.
“La Secretaría de Salud y Cofepris carece de argumentos científicos para discutir y por eso no se presentan a los foros” y “Hoy nos prohíben el vapeo por decreto presidencial ¿qué te prohibirán a ti mañana? Defiende tus derechos”, eran algunas de las consignas que se podían leer en las pancartas portadas durante la movilización.
Una comisión ingresó al recinto legislativo con el fin de entablar un diálogo con los diputados que conforman la comisión de Salud para resolver el uso de los vaporizadores.
El pasado 19 de febrero, fue publicado un decreto presidencial en el Diario Oficial de la Federación en el que se prohíbe la importación de cigarros electrónicos, con el fin de proteger la salud de los mexicanos.
No obstante, los inconformes insistieron en que las autoridades sanitarias carecen de argumentos científicos para prohibirlos.
Convocatoria Pro-Vapeo en frente de la cámara de diputados de México.
De acuerdo a los casos que se han ido presentando recientemente, se ha encontrado que los aceites/líquidos utilizados en estos dispositivos contenían substancias dañinas como compuestos orgánicos volátiles, partículas finas, metales pesados como níquel, estaño, plomo, sustancias químicas cancerígenas, saborizantes como el diacetilo, sustancia química vinculada a enfermedad grave de los pulmones.
Ciudad de México, 28 de septiembre (SinEmbargo).– La Secretaría de Salud emitió un aviso epidemiológico por el uso de cigarillos electrónicos y vaporizadores y pidió a la población acudir a revisión médica en caso de presentar síntomas como tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, fiebre o dolor abdominal.
La dependencia precisó que el aviso emitido a través del Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (Conave) también busca informar al personal de primer contacto en hospitales públicos y privados de todo el país para identificar síntomas respiratorios que pudieran relacionarse con el consumo de cigarrillos electrónicos o vapeadores.Kl
Los cigarrillos electrónicos, explicó la dependencia, funcionan calentando un líquido para producir un aerosol que los usuarios inhalan
“El aerosol de un cigarrillo electrónico puede contener sustancias potencialmente dañinas como compuestos orgánicos volátiles, partículas finas, metales pesados como níquel, estaño, plomo, sustancias químicas cancerígenas, saborizantes como el diacetilo, sustancia química vinculada a enfermedad grave de los pulmones”, alertó la Secretaría de Salud.
La dependencia de salud explicó que el aviso se emitió toda vez que en Estados Unidos, al 27 de septiembre de 2019, se reportan 805 casos de lesión pulmonar en 46 estados y un territorio.
Pese a ello, aseguró que se desconoce la causa específica de las lesiones pulmonares surgidas por el uso de cigarrillos electrónicos o vaporizadores.
El 77 por ciento de los afectados tiene un historial de uso de esta especie de dispositivos; hasta el momento, el estudio de las substancias utilizadas arrojó que algunos contenían Tetrahidrocannabinoides (THC), además de otras sustancias dañinas.
La Secretaría aseguró que los casos suscitados mostraron patrones de neumonitis que incluyen: neumonía eosinofílica aguda, neumonía lipoidea, daño alveolar difuso y síndrome de dificultad respiratoria aguda, hemorragia alveolar difusa, neumonitis por hipersensibilidad y neumonitis intersticial de células gigantes.
El cigarrillo electrónico constituye hoy la sustancia de mayor riesgo usada por los adolescentes, ya que estos objetos calientan una solución líquida que generalmente contiene nicotina y producen un vapor inhalable. Más del 55 por ciento de los fumadores adultos trataron de dejar el cigarrillo el año pasado y solo el 7 por ciento lo pudo hacer, de acuerdo con cifras del gobierno estadounidense.
Por Matthew Perrone
Washington, Estados Unidos, 17 de enero (AP).- El vapeo de adolescentes ya es una epidemia mundial que afecta a 3.6 millones de menores de edad que usan Juul y otros cigarrillos electrónicos. Pero nadie sabe cuál es la mejor forma de ayudar a los adolescentes que pueden ser adictos a la nicotina.
El cigarrillo electrónico constituye hoy la sustancia de mayor riesgo usada por los adolescentes, según las autoridades estadounidenses, que dicen que Juul y productos similares se propagan con mayor velocidad que los cigarrillos, el alcohol, la marihuana y otras sustancias.
Los cigarrillos electrónicos calientan una solución líquida que generalmente contiene nicotina y producen un vapor inhalable.
En países como Estados Unidos está prohibido venderles estos cigarrillos a menores de 18 años, pero estos dicen que las consiguen con amigos o por la internet.
Si bien se han tomado algunas medidas para evitar que los cigarrillos electrónicos lleguen a las manos de menores de edad, no se habla casi de cómo tratar la adicción a la nicotina en chicos de hasta 11 años de edad. Es posible que algunos logren dejar el cigarrillo sin ayuda de nadie, pero los expertos dicen que a muchos les costará y tendrán síntomas de ansiedad, irritabilidad, problemas para concentrarse y una pérdida de apetito.
Los médicos que tratan a pacientes jóvenes tienen varios dilemas: Las terapias contra el cigarrillo, como los parches y los chicles de nicotina, no se pueden vender a los menores porque no se han hecho suficientes experimentos y los resultados son pobres. Además, los jóvenes tienden a pensar que es imposible hacerse adictos al cigarrillo electrónico y no tienen incentivos para dejarlo.
El mal sabor y la mala experiencia del cigarrillo cuando se lo prueba por primera vez puede desalentar a muchos jóvenes y evitar que contraigan el hábito. Pero eso no sucede con el vapor del cigarrillo electrónico, que es más fácil de inhalar, según expertos.
Superar una adicción requiere disciplina, paciencia y la disposición a seguir un plan de tratamiento, algo que no se da fácilmente entre los menores, afirman expertos.“Los adolescentes tienen sus propias ideas acerca de lo que funciona con ellos y hacen lo que les viene en gana”, declaró Susanne Tanski, experta en prevención del tabaco de la Academia Americana de Pediatría. “Necesitamos desesperadamente estudios que digan lo que puede funcionar en esta población”.
Desde su salida a la venta en Estados Unidos en el 2007, el cigarrillo electrónico y otras máquinas de vapeo se propagaron en forma desmedida y son un negocio de 6 mil 600 millones de dólares. A su propagación ayuda la existencia de aparatos pequeños, fáciles de esconder, como Juul, que vaporizan una cantidad suficiente de una solución con altos niveles de nicotina y se usa con sabores como vainilla, mango y pepinos.
Las autoridades estadounidenses por ahora no han vetado su venta.
Los cigarrillos electrónicos son una plaga en las escuelas de Estados Unidos. Uno de cada cinco estudiantes de secundaria dijo que vapea el mes pasado, según estadísticas del gobierno.
Juul y otras marcas son ofrecidas a los adultos como una forma de dejar el cigarrillo, pero no hay muchos estudios acerca de los efectos de su consumo a largo plazo, sobre todo en los jóvenes. La nicotina puede afectar el aprendizaje, la memoria y la atención de los adolescentes. No hay estudios de su impacto en los pulmones, que no terminan de madurar sino hasta pasados los 20 años.
“Me asusta como pediatra porque siento que hay un experimento sin control alguno entre los jóvenes”, manifestó Tanski. “No se dan cuenta del daño y nosotros no podemos mostrarles lo que les va a pasar”.
Dejar de fumar es muy difícil. Más del 55 por ciento de los fumadores adultos trataron de dejar el cigarrillo el año pasado y solo el 7 por ciento lo pudo hacer, de acuerdo con cifras del gobierno estadounidense.
Ningún método para dejar de fumar ha dado resultados satisfactorios por ahora, como así tampoco las terapias psicológicas.
El psiquiatra Jonathan Avery, especializado en adicciones, dice que un problema grande es el hecho de que muchos médicos jamás oyeron hablar de Juul y no reconocen los aparatos de vapeo que les llevan sus pacientes.
Los adolescentes, por otro lado, se muestran “suspicaces” cuando se les dice que están inhalando una sustancia altamente adictiva, de acuerdo con Avery, quien trabaja en el Hospital Presbiteriano de Nueva York.
Unos dos tercios de los adolescentes de Estados Unidos no saben que Juul contiene nicotina, según un estudio reciente de la Truth Initiative, una agrupación que se opone al cigarrillo.
Con el poco tiempo que tienen en el mercado no ha sido posible comprobar sus efectos a largo plazo, sin embargo, ya existen estudios que encontraron sustancias químicas tóxicas en el vapor que expelen los cigarrillos electrónicos y las principales autoridades de salud a nivel nacional e internacional lo han advertido: no son seguros ni son la mejor alternativa para dejar de fumar.
Ciudad de México, 11 de marzo (SinEmbargo).– Las primeras patentes se registraron desde los años 60 pero comenzaron a comercializarse y comprarse con regularidad alrededor del 2009. En 2012, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) reiteró su ilegalidad y el artículo 16 de la Ley General para el Control del Tabaco prohibió su venta. Para 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un reporte sobre los componentes y riesgos de los Sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN) o sea, los cigarros electrónicos. Sin embargo, actualmente se pueden conseguir por internet desde 350 pesos.
El estadounidense Herbert A. Gilbert patentó el “cigarrillo sin tabaco y libre de humos” en 1963 y lo definió como “un medio seguro e inofensivo para fumar sustituyendo la quema de tabaco y el papel por aire caliente, húmedo y aromatizado”, de acuerdo con información de ElDiario.es. Posteriormente, en 2003, un farmacéutico chino diseñó la forma más conocida del cigarro electrónico (E–Cigs), basado en nicotina disuelta en propilenglicol y saborizantes, un filamento que se calienta hasta vaporizar este líquido, un microprocesador que controla el mecanismo de vaporización cuando se inhala, una boquilla y en ocasiones un led, que puede simular la brasa de un cigarro o indicar que se está aspirando.
Actualmente pueden conseguirse tres tipos de E–Cigs: los Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina, conocidos como cigarrillos electrónicos, vaporizadores o vapers; los sistemas similares sin nicotina y los sistemas alternativos de consumo de nicotina, que además tienen tabaco. “Como el iQos, el nuevo producto que Philip Morris intenta posicionar en México y que en Estados Unidos su regulación está pendiente de resolución en la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) porque lo quieren imponer como un producto de menos riesgo – dice el Mtro. Javier Zúñiga Ramiro, asesor legal de la Fundación Interamericana del Corazón (FIC México)– tenemos tres grandes categorías de cigarrillos electrónicos que son muy diferentes y no se pueden regular todos de la misma manera”.
LOS RIESGOS
El cigarro electrónico puede mantener el ciclo conductual que impide dejar de fumar. Imagen: Locatel
Pero, ¿son o no seguros para los consumidores? De acuerdo con la doctora Guadalupe Ponciano Rodríguez, directora del Programa de investigación y Prevención del Tabaquismo en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), el hecho de que se promuevan como productos con un riesgo más bajo que los tabacos convencionales, no quiere decir que los cigarrillos electrónicos sean seguros.
Al contrario, hay estudios que observaron que los vapeadores con nicotina producen una series de sustancias tóxicas, producto de la combustión incompleta de los glicoles, unos compuestos químicos que al calentarse con la pila originan el característico vapor.
“Muchas de estas sustancias se han podido evaluar y hay por ejemplo nitrosaminas, que son compuestos tóxicos que se generan de la combustión de la nicotina y que un estudio demostró que pueden ser productoras de cáncer en el humano. También se ha demostrado que otros productos del vapor son muy irritantes para el aparato respiratorios de personas asmáticas o con bronquitis crónica. Además, hay investigaciones que han visto que los vapeadores [personas que usan vaporizadores] tienen una mayor cantidad de infecciones respiratorias del tracto superior, probablemente porque su respuesta inmune está por debajo de lo normal”, dice la doctora en entrevista con Magazine.
La experta comenta que ha tenido el caso de por lo menos dos pacientes que al utilizar un líquido sabor durazno tuvieron inflamaciones graves en la laringe, probablemente como una respuesta alérgica al color o al sabor que se le agrega. “Buscábamos en la etiqueta de qué colorantes se trataba o qué saborizante era y no encontramos ninguna información. Eso porque como los fabricantes ahorita están en una tierra de nadie ni siquiera se molestan en poner qué tipo de sustancias químicas están utilizando”.
El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) alertó también por la presencia de partículas ultrafinas que transporta el vapor, entre ellas de estaño, plata y níquel, las cuales se encuentran también en el humo del tabaco.
A pesar de que es ilegal comprarlos en México, es fácil, rápido y económico adquirirlos por internet. Foto: MercadoLibre.com.mx
OPACIDAD Y FALTA DE REGULACIÓN
Los cigarrillos electrónicos siguen la tendencia de sus contrapartes tradicionales cuando se trata de falta de transparencia en su regulación. De acuerdo con el abogado Javier Zúñiga, “por un lado tenemos una ausencia de regulación, por otro tenemos una sentencia de la Corte donde permite la venta pero llama a que la reglamentación sea equiparable a la de los productos de tabaco. Hay un amparo y en teoría, sólo esta persona es la que puede comercializar, los demás tienen que pedir un permiso de importación y venta a Cofepris y no se sabe hasta qué punto se estén dando.
Este conjunto de vacíos legales y el hecho de que a pesar de la prohibición sea muy fácil conseguir los cigarrillos electrónicos, vulneran totalmente la salud de los usuarios. “Cuando compras un parche de nicotina para dejar de fumar, sabes exactamente qué dosis tiene porque la Secretaría de Salud exige a las farmacéuticas que lo especifique. Los cigarrillos electrónicos no están regulados como dispositivos para dejar de fumar, por lo tanto la Secretaría no les puede exigir a los fabricantes que pongan qué concentración de nicotina tiene este líquido y no les puede ofrecer a los usuarios esta seguridad”, dice la doctora Ponciano.
La investigadora de la UNAM destaca la importancia de entender que el hecho de que los vapers, vapeadores, vaporizadores o cigarrillos electrónicos arrojen vapor en lugar de humo, no significa que éste esté libre de sustancias tóxicas y que –como lo han demostrado los estudios mencionados– pueden afectar la salud del “fumador” y de las personas a su alrededor.
En el caso del iQos, producto de la tabacalera más grande del mundo y dueña de Marlboro que se intenta posicionar en México, la FIC se encuentra en un proceso para conocer las interacciones entre la tabacalera y las autoridades sanitarias mexicanas. “Una de las grandes estrategias de la industria es mudarse a este tipo de cigarros y ahí es donde están las controversias. Desde la Fundación hicimos una solicitud de acceso a la información pública a la Cofepris sobre la transparencia de sus interacciones con la industria tabacalera. Después de un proceso en el que primero se nos negó la información, se apeló ante el Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI) y resolvió que sí tendrían que darnos esa información, que había evidencias de que se tenía que dar una búsqueda más amplia. Lo que sucedió es que Cofepris clasificó esta información como reservada, admitió que hubo por lo menos tres reuniones en el año 2017 con Philip Morris en específico para la introducción de un nuevo producto en el mercado pero que esa información debía de ser clasificada como reservada. Actualmente, en la Fundación nos encontramos en un amparo en contra de la Cofepris por este decisión y como terceros interesados a Philip Morris”, explica Zúñiga Ramiro.
Y continúa: “Las autoridades tienen que empezar a ser bastante transparentes con este tipo de productos, porque hay intereses fuertes. Sería bastante dañino para la salud pública de nuestro país que se posicionaran como de menor riesgo o incluso como productos para la cesación […] Hay un principio básico en control de tabaco en el que se establece que hay un acuerdo irreconciliable entre los intereses de la industria y los intereses de la salud pública, nunca pueden estar en conjunto, tienen siempre intereses encontrados, no hay forma de que compaginen de alguna manera en salud pública con los de la industria tabacalera”, finaliza.
¿SON BUENOS PARA DEJAR DE FUMAR?
Al entrar al mercado y sobre todo con la implementación de los espacios 100 por ciento libres de humo, los cigarrillos electrónicos se vendieron como una una opción sin riesgos y limpia para “fumar” en un lugar cerrado o incluso, como una opción para las personas que buscan abandonar el tabaco.
¿Lo son verdaderamente? Guadalupe Ponciano es tajante ante esta pregunta: “No, porque repites la rutina de fumar, porque tienes nicotina y no sabes cuánta dosis y porque el paciente está expuesto a tóxicos que muchas personas aun no toman consciencia de que el vapor no es de agua, es un líquido con sustancias químicas y lo ven como algo totalmente inocuo y eso no es así”.
“He llegado a atender pacientes que llevan ya tres años con el cigarro electrónico y ahora no lo pueden dejar porque sienten el mismo síndrome de abstinencia que sintieron cuando dejaron el cigarrillo de tabaco y eso te habla que este efecto lo está haciendo la nicotina, que es una droga legal que actúa a nivel del sistema nervioso central produciendo esta sensación de bienestar, de relajación, de calma que busca el fumador cuando inhala algún producto de tabaco.
Una de las cosas que trabajamos en la clínica para dejar de fumar es que el consumidor de cigarrillos de tabaco rompa el ciclo conductual que implica encender el cigarro, tomarlo con la mano, llevarlo a la boca y ver el humo. Estas cuestiones conductualmente son muy fuertes porque hacen que esto junto con el efecto de bienestar que tienes al inhalar el humo, hacen que esta conducta se haga como un círculo. Se puede romper por ejemplo, usando parches de nicotina, otros medicamentos como el bupropión para que el consumidor no continúe con este comportamiento circular y con el cigarro electrónico no es así. Incluso tienen una luz led que indica cuando está en uso, se prende la colilla como si verdaderamente estuvieran fumando de tal manera que todos los estímulos visuales y conductuales no se rompen, por lo tanto no he observado que sea positivo para dejar de fumar.
Hay un estudio muy interesante que se hizo probando la eficacia del parche contra un cigarrillo con contenido de nicotina y vieron que los dos eran muy similares. Hay muchos intereses económicos porque por ejemplo en México, Cofepris tienen prohibido el cigarrillo electrónico, en realidad cuando los venden, sería un delito, si somos muy estrictos”, finaliza.
CONSEJOS PARA DEJAR DE FUMAR
LA DECISIÓN
Es el primer paso y también el más difícil, muchas personas tardan años para encontrar la motivación.
EVALUAR E IDENTIFICAR EL TIPO DE FUMADOR
En Locatel hay una página que llamada VivirSinTabaco donde hay varios cuestionarios totalmente accesibles para todo público en donde permiten saber si se es adicto a la nicotina (dependencia física), si hay dependencia emocional o psicológica o si se es fumador social.
De acuerdo con la doctora, el test dependencia física a la nicotina de Fagerström es muy importante para evaluar los siguientes pasos a seguir para la desintoxicación.
“No todos los fumadores son iguales, hay quienes tienen una dependencia física baja y esto les permite manejar muy bien su síndrome de abstinencia y ellos solos con fuerza de voluntad pueden lograrlo. Si la dependencia es moderada, se recomienda buscar apoyo profesional en alguna de las clínicas”, puntualiza.
BUSCAR AYUDA PROFESIONAL
“Si ya estás motivado, lo mejor es dejar de fumar inmediatamente. Pero si te empiezas a sentir mal, si ves que tu síndrome de abstinencia es muy importante, tiene mucha ansiedad, entonces es necesario buscar ayuda profesional, afortunadamente hay muchos lugares a donde la gente puede ir, en la Comisión Nacional contra las Adicciones (Conadict) tienen un número gratuito que trabajo los 365 días del año para preguntar si en el lugar donde vives hay alguna clínica para dejar de fumar”, menciona.
MEDICAMENTOS
“El fumador ya no está solo, puede apoyarse en la UNAM, está el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), está el Hospital General, hay muchos lugares donde el fumador decidido y motivado puede ir.
Hay varios medicamentos muy buenos, no tienes porqué sufrir, dependiendo del grado de dependencia física que tenga cada persona van a poder tomar este tipo de tabletas. Lo máximo que la tienen que tomar son entre 8 y 12 semana, porque este es el tiempo necesario para que tu cerebro vuelva a la normalidad, se alivie de la adicción llamada tabaquismo”.
TOMAR AGUA
“Para las personas que sí lo pueden lograr solos, primero tienen que pensar que están en un proceso de desintoxicación y una de las recomendaciones más importantes es aumentar la cantidad de líquidos, sobre todo de agua, para que puedan empezar a sacar de su aparato respiratorio todo lo tóxico, todas las flemas que han estado acumulándose por el tabaco”.
SUSTITUTOS NATURALES
El orozuz o regaliz es un remedio natural para ayudarlos a superar la ansiedad durante el síndrome de abstinencia. Foto: Pixabay
“Se utiliza mucho la corteza de un árbol llamada orozuz o regaliz, se encuentra en el Mercado de Sonora, en tiendas naturistas o en tianguis. Es como un lápiz que le ayuda a las personas pues tiene un sabor muy particular y la corteza la pueden masticar sin que se deshaga y pueden hacer lo mismo con un trocito de canela”.
MÁS FRUTAS Y VERDURAS
“Tienen que incrementar su consumo, además las pueden partir como lapicitos, de preferencia zanahoria, apio, pepino, jícama, porque generalmente sienten mucha ansiedad en la boca, entonces es importante darles algo que no les engorde, porque si tienen por ejemplo galletas, se pueden comer una caja completa”.
HACER EJERCICIO
“Si lo pueden hacer y están en buenas condiciones, cualquier tipo de ejercicio físico los va a ayudar mucho, desde caminar hasta ejercicio aeróbico, que va a producir ciertas substancias a nivel del sistema nervioso central que darán la sensación de bienestar y tranquilidad”.
CUIDAR LA DIETA
“Se les recomienda alejarse de las carnes rojas, de la comida muy condimentada y grasosa. Es un buen momento para comer semillas, como almendras, nueces, cacahuates con medida. Eso sirve para bajar la ansiedad”.
PROCURAR EL BIENESTAR MENTAL
“Integrar a su vida cuestiones relacionadas con el manejo del estrés, darse 10 minutos para escuchar música tranquila, probar el mindfulnes, estar en el presente, trata de concentrase en la respiración. Esto con la dieta y el incremento de agua les ayuda muchísimo a dejar de fumar cuando tienen dependencia física baja”.
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