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Niño de 10 años muere a causa de síndrome inflamatorio multisistémico por COVID en EU

lunes, febrero 21st, 2022

Se trata de un menor de 10 años que falleció tras enfermar de síndrome inflamatorio multisistémico en niños.

Ciudad de México, 21 de febrero (RT).- El Departamento de Servicios Sanitarios del estado de Wisconsin (WDHS, por sus siglas en inglés) confirmó el viernes la muerte de un menor de 10 años a causa de una rara afección inflamatoria relacionada con el coronavirus, informan medios locales.

Se trata del síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) que puede manifestarse tras la exposición al SARS-CoV-2, causante de la COVID-19.

Tras el fallecimiento, la entidad sanitaria local instó a la vacunación anticovid de los niños de cinco o más años y recomendó a los padres que contacten con un médico si sus hijos presentan alguno de estos síntomas: fiebre persistente, dificultades respiratorias, dolor constante en el pecho, confusión, labios o cara azulados, dolores abdominales, incapacidad para despertarse o mantenerse despierto.

Mientras, desde los Centros de Control y Prevención de Enfermedades del país precisan que los síntomas pueden incluir diarrea, ojos enrojecidos, mareos, erupciones cutáneas o vómitos.

Según las estadísticas oficiales, en el país se registraron un total de 6 mil 851 pacientes con dicha enfermedad desde mediados de mayo de 2020, mientras que los decesos ascienden a 59. Sin embargo, la última actualización de datos se hizo el 31 de enero de este año.

Entretanto, los CDC todavía siguen sin comprender por qué “algunos niños han enfermado de MIS-C y otros no”. “Tampoco sabemos si los niños con ciertas condiciones de salud son más propensos a contraer el MIS-C”, admiten las autoridades sanitarias.

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¿Por qué los niños suelen presentar menos síntomas de COVID-19?

miércoles, mayo 19th, 2021

El estudio sugiere que la inmunidad innata en los niños es más activa, razón por la que suelen experimentar síntomas más leves que los adultos. Sin embargo, en casos raros, también puede contribuir a la enfermedad inflamatoria.

Madrid, 19 de mayo (Europa Press).- Uno de los misterios persistentes de la pandemia de COVID-19 es por qué la mayoría de los niños tienden a experimentar menos síntomas que los adultos tras la infección por el coronavirus. Un estudio dirigido por la Universidad de Yale (Estados Unidos) y publicado en la revista Immunity sugiere que la respuesta del sistema inmunitario que se produce en los raros casos en los que los niños experimentan reacciones graves tras la infección puede ofrecer una visión importante.

Mientras que muchos niños infectados por el virus son asintomáticos o no se diagnostican, aproximadamente uno de cada mil niños experimenta una respuesta inflamatoria multisistémica (MIS-C) entre cuatro y seis semanas después de la infección confirmada por el SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19.

La afección se caracteriza por una serie de síntomas, como fiebre, dolor abdominal con vómitos y/o diarrea, erupción cutánea y problemas cardiovasculares y neurológicos. Si se diagnostica a tiempo, la enfermedad se puede tratar fácilmente con inmunosupresores como los esteroides. Sin embargo, si no se trata, puede ser mortal.

“¿Por qué ocurre esto cuando no hay virus ni respuesta antiviral aún presente y en niños? ¿Y por qué sólo ocurre en los jóvenes?”, se pregunta Carrie Lucas, profesora adjunta de inmunobiología en Yale y autora correspondiente del nuevo estudio.

En un análisis exhaustivo, Lucas y su laboratorio analizaron la sangre de niños con MIS-C, de adultos con síntomas graves de COVID-19 y de niños y adultos sanos. Descubrieron que los niños con MIS-C tenían firmas del sistema inmunitario distintas a las de otros grupos.

En concreto, los niños con MIS-C tenían altos niveles de alarminas, moléculas que forman parte del sistema inmunitario innato que se moviliza rápidamente para responder a todas las infecciones. Los resultados de otras investigaciones han sugerido que la respuesta del sistema inmunitario innato de los niños puede ser más fuerte que la de los adultos, una posible explicación de por qué generalmente experimentan síntomas más leves que los adultos después de la infección.

“La inmunidad innata puede ser más activa en los niños infectados por el virus. Pero, por otro lado, en raros casos puede acelerarse demasiado y contribuir a esta enfermedad inflamatoria”, apunta Lucas.

También se descubrió que los niños diagnosticados con MIS-C presentaban una marcada elevación de ciertas respuestas inmunitarias adaptativas, que son defensas para combatir patógenos específicos (como el virus causante de la COVID-19) y que suelen conferir memoria inmunológica. Pero en lugar de ser protectoras, las respuestas producidas en estos niños afectados parecen atacar una variedad de tejidos del huésped, un sello distintivo de las enfermedades autoinmunes.

“La inmunidad innata puede ser más activa en los niños infectados por el virus. Pero, por otro lado, en raros casos puede acelerarse demasiado y contribuir a esta enfermedad inflamatoria”, apunta Lucas. Foto: Anjali Ramaswamy et al., Immune dysregulation and autoreactivity correlate with disease severity in SARS-CoV-2-associated multisystem inflammatory syndrome in children, Immunity, abril 2021

Lucas especula que la respuesta inmunitaria inicial en estos raros casos desencadena una cascada que daña los tejidos sanos, lo que a su vez los hace más susceptibles de ser atacados por los autoanticuerpos. Mientras tanto, las peculiares firmas del sistema inmunitario de la MIS-C podrían ayudar en el diagnóstico y las opciones de tratamiento temprano de los niños con alto riesgo de padecer el trastorno.

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¿Cómo diferenciar entre el síndrome inflamatorio multisistémico, COVID y la enfermedad de Kawasaki en niños?

domingo, marzo 14th, 2021

A diferencia de la COVID-19, el MIS-C provoca una mayor cantidad de daños en los órganos, además de problemas cardíacos y afecciones de las mucosas.

Madrid, 14 de marzo (Europa Press).- Investigadores de la Universidad Rutgers (Estados Unidos) han explicado cómo diferenciar entre Síndrome Inflamatorio Multisistémico Infantil (MIS-C), COVID-19 y enfermedad de Kawasaki en los niños, teniendo en cuenta que la exposición al SARS-Co-V2, el virus que causa la COVID-19, puede hacer que niños y adolescentes, por lo demás sanos, corran el riesgo de padecer MIS-C, una afección pediátrica poco frecuente pero que puede poner en peligro la vida del paciente y que puede causar una inflamación grave en órganos como el corazón, el cerebro, los pulmones, los riñones y el sistema gastrointestinal.

El diagnóstico y el tratamiento del MIS-C es difícil porque los síntomas respiratorios y gastrointestinales pueden ser similares a los de la COVID-19 grave. Otras características del MIS-C son muy similares a la enfermedad de Kawasaki, que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos.

En un estudio publicado en la revista The Journal of the American Medical Association, este equipo de investigación analizó a mil 116 personas menores de 21 años hospitalizadas entre marzo y octubre de 2020 con síntomas que podrían haber sido causados por cualquiera de estos trastornos y comparó sus resultados clínicos y de laboratorio para determinar cómo diagnosticar con mayor precisión la MIS-C.

El MIS-C es un fenómeno nuevo en pediatría. Se produce en asociación con la infección por SARS-CoV-2, pero los síntomas pueden retrasarse varias semanas en niños que tienen COVID-19, la enfermedad resultante del virus, pero que son asintomáticos. Para complicar el diagnóstico, los síntomas de MIS-C también son similares a los de la enfermedad de Kawasaki, la principal causa de cardiopatía adquirida en los niños. Aunque los síntomas son similares, las posibles complicaciones, tratamientos y los resultados pueden ser diferentes. Si podemos distinguir mejor estas enfermedades, mejorará el tratamiento y el seguimiento.

En general, los niños con MIS-C tienden a enfermar más que los que padecen COVID-19 aguda, ya que hay más órganos afectados. Mientras que los niños con COVID-19 aguda pueden tener síntomas respiratorios y gastrointestinales directamente relacionados con el virus, la MIS-C parece ser una respuesta inflamatoria a la infección que se produce varias semanas después, y que puede parecerse a la COVID-19.

En este estudio, el 80 por ciento de los niños con MIS-C y COVID-19 tenían cada uno síntomas respiratorios graves, pero un mayor número de niños con MIS-C presentaban una afectación de múltiples órganos, incluidos problemas cardíacos y afecciones de las mucosas, como sarpullidos o enrojecimiento de los ojos, lo que daba lugar a una presentación similar a la de los pacientes con la enfermedad de Kawasaki.

“Tengo hijos, así que entiendo el nerviosismo de los padres ante este nuevo síndrome. Si su hijo desarrolla una multitud de síntomas, como fiebres persistentes, sarpullido o parece inusualmente cansado, haga que un profesional médico lo evalúe para descartar el SMI-C. Aunque el MIS-C es una enfermedad grave, la mayoría de los niños, incluidos los que presentan síntomas cardíacos graves, suelen recuperarse en 30 días”, remarca el líder del estudio, Steven Horwitz.

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Investigadores hallan el mecanismo detrás de la grave respuesta inflamatoria por COVID-19 en niños

lunes, septiembre 7th, 2020

El estudio observa que ambas enfermedades alteran los niveles de citocinas (medidores de la inflamación) involucradas en la respuesta inmune, pero con algunas diferencias.

Roma, 7 de septiembre (EFE).- Investigadores del Hospital Pediátrico Bambino Gèsu, del Vaticano, han descubierto el mecanismo que provoca la grave respuesta inflamatoria por COVID-19 en niños, confundida inicialmente con la enfermedad de Kawasaki, lo que abre la puerta al diagnóstico precoz con pruebas específicas y a un tratamiento.

El estudio, realizado por el Bambino Gèsu en colaboración con el Karolinska Institutet de Estocolmo, ha detectado las diferencias inmunológicas entre ambas enfermedades y sus resultados han sido ya publicados en la revista científica CELL.

Si al inicio de la pandemia de SARS-CoV-2 los niños parecían ser casi inmunes a las consecuencias a del nuevo coronavirus, después se hizo evidente que algunos de los que la contraen pueden desarrollar una grave forma de inflamación sistémica, una MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children), que provoca una inflamación de los vasos sanguíneos y problemas cardiacos e intestinales.

El estudio detectó las diferencias inmunológicas entre ambas enfermedades. Foto: Alvaro Barrientos, AP

Estos síntomas, similares a los de la enfermedad de Kawasaki, llevaron en un primer momento a establecer un vínculo entre dicha vasculitis y la COVID-19.

El estudio observa que ambas enfermedades alteran los niveles de citocinas (medidores de la inflamación) involucradas en la respuesta inmune, pero con algunas diferencias.

Por ejemplo, la interleucina 17a, muy aumentada en los niños con la Kawasaki, no aumentaba en los pacientes con COVID, que sí desarrollaban sin embargo una alta presencia de anticuerpos.

También se observaron diferencias desde el punto de vista celular. Así, los niños con coronavirus tienen “un tipo particular de linfocitos T (subtipo de glóbulos blancos responsables de defender el cuerpo) con una función inmunológica alterada en comparación con los niños con enfermedad de Kawasaki”, alteración que supone la base de la inflamación y la producción de anticuerpos contra el corazón.

Estos resultados facilitarán la detección precoz de la respuesta inflamatoria en niños con COVID-19 al hacerse una monitorización de los linfocitos T y el espectro de anticuerpos.

“Estos resultados también representan un descubrimiento importante para la elección de protocolos para el tratamiento de la inflamación sistémica relacionada con la infección por SARS-CoV2 y la enfermedad de Kawasaki de una manera más precisa y basada en la evidencia” ha explicado Paolo Palma, responsable de Inmunología Clínica y Vacunología del Hospital y del estudio.

Estos resultados facilitarán la detección precoz de la respuesta inflamatoria en niños con COVID-19 al hacerse una monitorización de los linfocitos T y el espectro de anticuerpos. Foto: Ariel Schalit, AP

De los resultados del estudio emerge la indicación de un tratamiento con inmunoglobulinas en dosis altas para limitar el efecto de los anticuerpos, con anakinra, y cortisona en etapas tempranas para bloquear la inflamación secundaria. Por el contrario, viene contraindicado el uso del tocilizumab y fármacos bloqueantes del TNF-a.

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El síndrome inflamatorio multisistémico, relacionado con la COVID, puede dañar corazón de los niños: estudio

domingo, septiembre 6th, 2020

Los autores de la investigación sugieren que los pacientes afectados podrían necesitar monitoreo e intervenciones médicas de por vida.

Ciudad de México, 6 de septiembre (RT).- Un estudio ha determinado que el síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C), que estaría relacionado con la COVID-19, daña gravemente el corazón de los niños. Los resultados fueron publicados este viernes en EClinicalMedicine, una edición perteneciente a The Lancet.

Los científicos analizaron 662 casos de niños que padecieron el síndrome en diferentes partes del mundo desde enero hasta julio de 2020. Según Alvaro Moreira, el médico que dirigió el estudio, el 10 por ciento de los niños tenía un aneurisma de un vaso coronario, cuya condición los expone a mayores riesgos de salud en el futuro.

“Estos son niños que van a requerir una observación significativa y un seguimiento con múltiples ecografías para ver si esto se va a resolver o si es algo que tendrán por el resto de sus vidas”, precisó el especialista, y explicó que de acuerdo a la evidencia, los niños con MIS-C tienen “una inflamación inmensa y una posible lesión tisular del corazón”.

En este sentido, los autores de la investigación sugieren que los pacientes afectados podrían necesitar monitoreo e intervenciones médicas para siempre. Entre otros hallazgos, el estudio determinó que el 71 por ciento de los menores ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y permaneció en el hospital un promedio de 7.9 días.

Asimismo, los expertos encontraron que el 60 por ciento de los menores entró en estado de “shock”, el 22.2 por ciento usó ventilación mecánica y el 4.4 por ciento requirió oxigenación por membrana extracorpórea, una técnica para proporcionar soporte cardíaco y respiratorio a pacientes cuyos pulmones y corazón han sufrido grave daño.

Por otra parte, el 100 por ciento de los niños analizados tuvo fiebre, el 73.7 por ciento sufrió dolor abdominal o diarrea y el 68.3 pro ciento tuvo vómito. La gran mayoría fue sometida a un electrocardiograma, cuyos resultados fueron anormales en el 54 por ciento de los pacientes.

“ES ATERRADOR”

“Según la literatura, los niños no necesariamente presentaron los clásicos síntomas respiratorios de la COVID-19 para desarrollar MIS-C, lo cual es aterrador”, comentó Moreira tras explicar que “los niños podrían no tener síntomas, que nadie sepa que tienen la enfermedad y, unas semanas después, podrían desarrollar esta inflamación exagerada en el cuerpo”.

Por otra parte, los especialistas informaron que 11 niños del grupo analizado murieron. Así, el autor principal del estudio agregó que esta enfermedad “puede ser letal porque afecta a múltiples sistemas de órganos”, y que “inicialmente fue un desafío para los médicos entenderlo”.

Finalmente, la investigación encontró que casi la mitad de los pacientes con MIS-C tenía una afección médica subyacente, y de ellos, la mitad de los individuos tenía obesidad o sobrepeso.

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Los niños contagian la COVID 6 veces menos que los adultos, dice estudio en campamentos de verano

miércoles, septiembre 2nd, 2020

La investigación fue realizada en varios campamentos de verano en España e involucró a casi 2 mil personas.

Ciudad de México, 2 de septiembre (RT).- Un estudio realizado en campamentos de verano de España determinó que la tasa de reproducción del coronavirus en los niños es de 0.3, lo que se ubica muy por debajo de la de los adultos, que se sitúa entre 1.7 y 2, lo que significa que los menores contagian seis veces menos que las personas adultas.

En la investigación, llevada a cabo por el hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, participaron 1 mil 905 niños y adultos. Durante las cinco semanas en las que fueron realizados los testeos, fueron detectados 39 contagios, 30 de ellos en menores, por lo que fueron rastreados sus 253 contactos. Así fueron detectados 12 nuevos casos, lo que equivale al 4.7 por ciento del total.

Sin embargo, el bajo nivel de transmisión del virus registrado en los campamentos de verano no es directamente trasladable al contexto escolar, ya que las actividades se realizaron mayormente al aire libre y en grupos de hasta 10 chicos.

Según explicó Iolanda Jordan, investigadora principal del estudio, el trabajo busca “dar pistas para abrir las escuelas en septiembre de una forma segura y controlada, aplicando medidas como las que se han implementado en los campamentos de verano”. En ese sentido, destacó que los “grupos burbuja” fueron eficaces para “contener la transmisión de la infección, para facilitar la trazabilidad de los contactos y para permitir la cuarentena selectiva”.

Además, la especialista señaló entre las medidas tomadas para minimizar los riesgos de contagio de coronavirus el lavado frecuente de manos (al menos cinco veces por día), organizar grupos reducidos, utilizar mascarillas y planificar actividades al aire libre.

“Esto no excluye que un sistema con grupos más grandes no pueda funcionar correctamente”, puntualizó Jordan. Por eso, aseguró que si siguen los protocolos adecuados, las escuelas podrán ser reabiertas “de forma segura y con las tasas más bajas de infección y transmisión posible”.

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