Científicos, profesionales de la salud y funcionarios electos atacaron el informe publicado la semana pasada por una metodología defectuosa y estadísticas selectivas que eludieron el impacto real de la orden del 25 de marzo, que según el recuento del estado llevó a más de seis mil 300 pacientes con virus en recuperación a hogares de ancianos en la altura de la pandemia.
NUEVA YORK, 14 de julio (AP) – El Gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, enfrenta fuertes críticas por un informe interno que encontró que una directiva estatal controvertida que envió a miles de pacientes con coronavirus en recuperación a hogares de ancianos «no fue un factor significativo» en algunos de los centros de enfermería más mortales del país.
Científicos, profesionales de la salud y funcionarios electos atacaron el informe publicado la semana pasada por una metodología defectuosa y estadísticas selectivas que eludieron el impacto real de la orden del 25 de marzo, que según el recuento del estado llevó a más de seis mil 300 pacientes con virus en recuperación a hogares de ancianos en la altura de la pandemia.
Y algunos acusaron al estado de usar la apariencia de un estudio científico para absolver al gobernador demócrata al llegar a la misma conclusión que había estado flotando durante semanas: que los empleados de hogares de ancianos infectados sin saberlo fueron los principales impulsores de los brotes.
“Creo que tuvieron un gran rechazo político y su respuesta fue: ‘Esto no es un problema. No se preocupe por eso ‘ ”, dijo Rupak Shivakoti, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia.
«Parece que el Departamento de Salud está tratando de justificar lo que era una política insostenible», agregó Charlene Harrington, profesora emérita de enfermería y sociología en la Universidad de California en San Francisco.
Cuomo, a quien se ha elogiado por el liderazgo que ayudó a aplanar la curva de infecciones en Nueva York, también ha sido criticado por su manejo de los hogares de ancianos, específicamente por la orden que le dijo a los hogares que no podían negarse a aceptar la recuperación de pacientes con COVID-19 de hospitales como siempre y cuando los pacientes fueran «médicamente estables». La orden prohibió a las casas incluso probar a esos pacientes para ver si todavía tenían el virus.
La directiva tenía la intención de liberar camas de hospital para los pacientes más enfermos a medida que aumentaban los casos. Pero los familiares, los defensores de pacientes y los administradores de hogares de ancianos lo han llamado una decisión equivocada, culpándola por ayudar a propagar el virus entre los residentes más vulnerables del estado.
Cuomo revirtió el orden bajo presión el 10 de mayo, mucho después de que el número de muertos en hogares de cuidado de Nueva York se elevara entre los más altos de la nación. Hasta la fecha, casi seis mil 500 muertes se han relacionado con el coronavirus en el hogar de ancianos y los centros de atención a largo plazo del estado.
Pero el informe estatal de 33 páginas dice rotundamente que «las admisiones a hogares de ancianos de los hospitales no fueron un motor de infecciones o muertes en hogares de ancianos».
En cambio, dice que la rampante propagación del virus en los hogares de ancianos de Nueva York fue impulsada por los 37 mil 500 trabajadores de hogares de ancianos que se infectaron entre mediados de marzo y principios de junio y, sin saberlo, transmitieron el virus.
COBERTURA TOTAL: BROTE DE VIRUS
El informe señaló que el número de residentes que murieron en hogares de ancianos alcanzó su punto máximo el 8 de abril, casi al mismo tiempo que las muertes por COVID-19 en todo el estado, pero casi una semana antes del pico de pacientes con coronavirus transferidos de los hospitales.
También dijo que el 80 por ciento de los 310 hogares de ancianos que admitieron pacientes con coronavirus ya tenían un caso confirmado o sospechoso entre sus residentes o el personal antes de que se emitiera la directiva. Y sostiene que el número medio de pacientes con coronavirus enviados a hogares de ancianos había estado hospitalizado durante nueve días, el mismo período que el estudio dijo que probablemente se necesita para que el virus ya no sea contagioso.
«Si tuviera la culpa, yo culparía al coronavirus», dijo el Dr. Howard Zucker, comisionado de salud del estado, a los periodistas la semana pasada.
Cuomo dijo en una conferencia de prensa posterior que «la política fea» estaba detrás de «esta conspiración política de que las muertes en hogares de ancianos eran prevenibles». Y ahora el informe tiene los hechos, y los hechos cuentan la historia opuesta «.
Pero varios expertos que revisaron el informe a solicitud de The Associated Press dijeron que tiene fallas fatales, que incluyen nunca abordar el efecto de la orden.
Entre las preguntas no respondidas: si el 80 por ciento de los 310 hogares de ancianos que tomaron pacientes con coronavirus ya tenían casos antes de la orden, ¿cuál fue el efecto de los pacientes dados de alta en los otros hogares que estaban libres de virus? Si la mediana del número de pacientes fueron dados de alta en hogares de ancianos durante nueve días, eso significa que, según el recuento del estudio, más de tres mil pacientes fueron dados de alta en nueve días. ¿Podrían haber sido contagiosos?
Denis Nash, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de la Ciudad de Nueva York, también señaló que el número de muertes en hogares de ancianos de Nueva York no incluye a los residentes de hogares de ancianos que murieron en un hospital, un «problema potencialmente enorme» que no cuenta el virus peaje y podría «introducir sesgo en el análisis».
Entre los agujeros en el estudio resaltados por la Universidad de Texas, Houston, la epidemióloga Catherine Troisi fue la falta de datos sobre lo que sucedió en docenas de hogares de ancianos que no tenían infecciones por COVID-19 antes de que les enviaran a los enfermos con el virus.
¿Se publicaría esto en una revista académica? No ”, dijo Troisi.
Shivakoti dijo que cree que el informe puede ser correcto al concluir que los principales impulsores de los brotes fueron los trabajadores de hogares de ancianos que estaban enfermos sin saberlo. Pero eso no es lo mismo que decir que las descargas no jugaron ningún papel.
«Si no infectaron a otros pacientes directamente», dijo Shivakoti, «aún podrían haber infectado a un trabajador».
El Dr. Mark Dworkin, ex epidemiólogo del estado de Illinois, dijo que el hallazgo de que las personas no transmiten el virus después de nueve días de enfermedad se aplica a la población en general, pero no está claro si eso es cierto para los residentes de hogares de ancianos que pueden tener un sistema inmune más débil. sistemas y arrojar el virus por más tiempo. Dijo que el informe del estado usaba lenguaje de «extralimitación».
«Realmente necesitan reconocer el hecho de que cometieron un error, que nunca fue correcto enviar pacientes con COVID a hogares de ancianos y que las personas murieron por eso», dijo el Dr. Michael Wasserman, presidente de la Asociación de Atención a Largo Plazo de California.
El portavoz del Departamento de Salud de Nueva York, Gary Holmes, dijo que el estudio tenía la intención de «medir la fuerza de las variables». … El factor más fuerte en la conducción de las infecciones en hogares de ancianos fue a través de las infecciones del personal «.
El informe de la administración de Cuomo probablemente no será la última palabra. La Legislatura de Nueva York planea celebrar audiencias conjuntas el próximo mes, y los republicanos en el Congreso han exigido que Cuomo entregue los registros de la orden del 25 de marzo y sus efectos.
«El cambio de culpa, los insultos y las manipulaciones de datos a medias no harán que los hechos o las preguntas que planteen desaparezcan», escribió el representante republicano de Louisiana Steve Scalise, líder republicano de un subcomité de la Cámara sobre la crisis de COVID, en una carta. a Cuomo la semana pasada.
Cuando se le pidió que respondiera, el portavoz de Cuomo, Rich Azzopardi, dijo: “Estamos acostumbrados a que los republicanos nieguen la ciencia, pero ahora están gritando sobre el tiempo, el espacio y las fechas en un calendario para distraerse de las muchas, muchas y vergonzosas fallas del gobierno federal. Nadie lo está comprando «.
